Accudire un neonato è un compito che richiede competenze specifiche, attenzione ai dettagli e, soprattutto, una grande sensibilità. In un reparto di neonatologia, ogni gesto ha un impatto profondo sulla salute e sul benessere dei piccoli pazienti.

In questo contesto, l’Operatore Socio Sanitario (OSS) svolge un ruolo fondamentale, collaborando con l’équipe medica e infermieristica per garantire un’assistenza efficace e sicura. L’OSS in neonatologia non si limita a compiti di igiene o supporto, ma rappresenta una figura di riferimento anche per i genitori, aiutandoli nei primi approcci alla cura del loro bambino.

Questo articolo approfondisce le procedure, le competenze e le responsabilità dell’OSS nei reparti di neonatologia, spiegando cosa fa e come opera nella quotidianità accanto a neonati e famiglie.

Il ruolo dell’OSS nel reparto di neonatologia

Nel contesto neonatale, l’OSS si occupa di:

• Supportare l’igiene quotidiana del neonato;
• Collaborare nelle pratiche di alimentazione;
• Controllare il comfort e il benessere ambientale;
• Sorvegliare eventuali segnali di disagio o rischio.

Procedure igieniche e assistenziali: come si prende cura del neonato

Il bagnetto nei primi giorni di vita è un momento importante, ma anche delicato. Se il neonato ha ancora il moncone ombelicale, non si esegue un bagno a immersione, ma si preferisce la spugnatura o l’uso del doccino. Solo dopo la caduta del moncone – generalmente entro le prime tre settimane – si può procedere con il bagnetto completo in vaschetta.

Materiale necessario:

• Vaschetta per neonati;
• Sapone a pH neutro;
• Termometro per l’acqua (36-37,5°C);
• Asciugamano morbido;
• Body e tutina;
• Garze e crema all’ossido di zinco.

Cambio pannolino e cura della cute

Nel reparto di neonatologia, il cambio del pannolino non è un’azione banale. Si tratta di una procedura essenziale per garantire il benessere cutaneo del neonato, prevenire irritazioni e ridurre il rischio di infezioni. La pelle del neonato, soprattutto nei primi giorni di vita, è estremamente sottile e sensibile, e richiede quindi prodotti e gesti adeguati.

Frequenza e momenti ideali per il cambio

Un OSS cambia il pannolino del neonato in media ogni 2-3 ore o subito dopo l’evacuazione. Questo intervallo permette di:

• Mantenere la pelle asciutta
• Prevenire la comparsa di eritemi da pannolino
• Rilevare eventuali anomalie nelle urine o nelle feci

In alcuni casi, come nei neonati prematuri o allettati in incubatrice, il cambio richiede maggiore attenzione e tempistiche più frequenti.

Fasi del cambio pannolino

1. Preparazione del materiale
   • Pannolino pulito
   • Salviette delicate o garze imbevute d’acqua tiepida
   • Crema protettiva all’ossido di zinco (se necessaria)
   • Telino monouso per il piano fasciatoio
   • Sacchetto per lo smaltimento del pannolino usato
2. Posizionamento del neonato
   • Il bambino va sistemato su una superficie piana, stabile e pulita.
   • Se in incubatrice, l’operazione si svolge con maggiore cautela, limitando le manipolazioni.
3. Rimozione del pannolino sporco
   • Si apre il pannolino con delicatezza, evitando movimenti bruschi.
   • Si pulisce la zona anale sempre dall’alto verso il basso (dall’addome verso i glutei) per evitare contaminazioni.
4. Pulizia accurata
   • Si utilizzano garze sterili imbevute di acqua tiepida o salviette senza profumo.
   • Particolare attenzione va posta alle pieghe cutanee, dove possono ristagnare urina o feci.
5. Asciugatura e cura della cute
   • La pelle va tamponata, non strofinata, per non irritarla.
   • Se la cute è arrossata, si può applicare una crema protettiva barriera (su prescrizione).
6. Applicazione del pannolino pulito
   • Il pannolino va posizionato in modo da non stringere troppo sull’addome.
   • Nei maschietti, il pene va orientato verso il basso per evitare fuoriuscite.
7. Smaltimento del materiale usato
   • Il pannolino sporco e le garze vanno gettati nel contenitore dei rifiuti apposito.
   • Le mani vanno lavate e disinfettate immediatamente.

Prevenzione delle irritazioni cutanee

Per proteggere la pelle del neonato, l’OSS segue alcune regole fondamentali:

• Evitare l’uso di prodotti profumati o alcolici
• Utilizzare pannolini della misura giusta, che non causino sfregamenti
• Favorire il più possibile il ricambio d’aria, lasciando il neonato senza pannolino per qualche minuto quando possibile
• Segnalare eventuali segni di dermatite o infezione (come arrossamenti persistenti, vescicole, secrezioni)

Particolarità nei neonati prematuri

Nei neonati pretermine, la pelle è ancora più sottile e suscettibile. In questi casi:

• Si evita l’uso di salviette industriali, preferendo acqua sterile e garze
• Il cambio viene eseguito attraverso le aperture dell’incubatrice, limitando le manipolazioni
• Si monitora attentamente la comparsa di lesioni da sfregamento o macerazione

Prevenzione della termodispersione

I neonati non sono in grado di autoregolare la loro temperatura corporea. Per questo motivo, ogni procedura assistenziale (bagnetto, cambio vestiti, pesata) va eseguita con attenzione, evitando correnti d’aria, utilizzando coperte termiche se necessario e controllando costantemente la temperatura ambientale.

L’assistenza al neonato prematuro

I neonati prematuri sono estremamente vulnerabili. L’OSS affianca l’équipe nella cura quotidiana, mantenendo un ambiente sterile e silenzioso, limitando la manipolazione non necessaria e rispettando i ritmi sonno-veglia.

Il metodo “marsupio” e il ruolo dell’OSS

Una delle pratiche più importanti per lo sviluppo del neonato prematuro è il Kangaroo Care, detto anche “metodo marsupio”: consiste nel contatto pelle a pelle tra genitore e bambino. L’OSS ha il compito di preparare il neonato, supportare il genitore e monitorare il tempo della procedura.

Alimentazione assistita

Molti neonati non sono in grado di alimentarsi al seno o al biberon. L’OSS supporta le infermiere nelle pratiche di alimentazione tramite sondino o biberon, seguendo le indicazioni mediche e facendo attenzione a eventuali rigurgiti o segni di disagio.

Monitoraggio e segnalazione di anomalie

L’OSS non effettua diagnosi, ma deve saper osservare e riferire tempestivamente qualsiasi variazione nello stato di salute del neonato: colorito, pianto, attività motoria, o qualsiasi altro segnale che possa indicare un problema.

L’OSS in neonatologia è una figura chiave per il benessere del neonato e il supporto alla famiglia. Il suo lavoro quotidiano è fatto di gesti semplici ma fondamentali, che richiedono competenza, precisione e un cuore grande. Dall’igiene al conforto, dalla cura ambientale al sostegno emotivo, l’OSS accompagna i primi giorni di vita dei neonati con discrezione e dedizione.

Se vuoi approfondire questo mondo fatto di dolcezza e responsabilità, continua a seguirci: conoscere da vicino il lavoro dell’OSS in neonatologia significa comprendere quanto sia importante ogni singolo gesto.